Геморой: симптоми, лікування і чому не варто соромитися

Ви відчуваєте дискомфорт під час дефекації. Легке печіння, іноді — краплі крові на туалетному папері. Потім з'являється відчуття, ніби щось заважає, здуття, біль при сидінні. Ви розумієте, що це геморой, але відкладаєте візит до лікаря. Бо соромно. Бо "це може несерйозно".

Але геморой не зникає сам. Він прогресує. І те, що спочатку можна було вилікувати кремом і зміною способу життя, через рік потребує операції.

Геморой — одне з найпоширеніших проктологічних захворювань. Згідно з офіційною статистикою, кожна друга доросла людина стикається з ним хоча б раз у житті. Але більшість мовчить, терпить, лікується сама за порадами з Інтернету. А тим часом проблема переходить у важчу стадію.

Що таке геморой і чому він виникає

Геморой — це варикозне розширення вен прямої кишки. У анальному каналі є сплетення судин — гемороїдальні вузли. Вони є у всіх, це норма. Але коли вени переповнюються кров'ю, розтягуються, стінки слабшають — вузли збільшуються, запалюються, кровоточать. Це і є геморой.

Чому це відбувається? Причин багато, часто вони працюють у комплексі.

Запори. Найпоширеніша причина. Коли ви сильно тужитеся, тиск у венах прямої кишки зростає. Вузли наповнюються кров'ю, розтягуються. Якщо це повторюється регулярно — розвивається геморой.

Сидячий спосіб життя. Офісна робота, водії, програмісти — в групі ризику. Тривале сидіння порушує кровообіг у малому тазу, кров застоюється у венах.

Вагітність і пологи. Матка тисне на судини малого таза, кровообіг погіршується. Під час пологів — сильне напруження, тиск. У 30-50% жінок після пологів виникає геморой або загострюється той, що вже був.

Важка фізична праця, підняття ваги. Різке підвищення внутрішньочеревного тиску травмує судини.

Надмірна вага. Ожиріння створює додатковий тиск на судини малого таза.

Спадковість. Слабкість венозної стінки може передаватися генетично. Якщо у батьків був геморой, ризик вищий.

Неправильне харчування. Мало клітчатки, багато м'яса, борошна, солоного ведуть до запорів і, відповідно, до геморою.

Алкоголь і гострі страви. Розширюють судини, посилюють кровонаповнення гемороїдальних вузлів.

Симптоми та стадії: як розпізнати проблему

Геморой буває внутрішній (вузли всередині прямої кишки, їх не видно) і зовнішній (вузли під шкірою навколо анального отвору, їх можна відчути). Іноді обидва типи разом — комбінований геморой.

💥 Ранні симптоми (1 стадія):

Легкий дискомфорт, печіння, свербіж після дефекації.

Відчуття неповного спорожнення кишечника.

Іноді — краплі яскраво-червоної крові на папері або в унітазі (кров не змішана з калом, це важливо).

На цій стадії вузли ще не випадають, видимих змін немає. Більшість людей ігнорують ці ознаки.

💥 2 стадія:

Вузли випадають під час дефекації, але самі втягуються назад.

Кровотеча стає частішою.

Біль посилюється, особливо при запорі.

Слиз з анального отвору, подразнення шкіри навколо.

💥 3 стадія:

Вузли випадають і самі не втягуються — доводиться заправляти рукою.

Постійний дискомфорт, біль при сидінні, ходьбі.

Кровотечі можуть бути значними (анемія при хронічних втратах крові).

💥 4 стадія:

Вузли постійно поза анальним отвором, заправити неможливо.

Сильний біль, ризик тромбозу (закупорка вузла згустком крові — гостра нестерпна біль).

Недотримання (підтікання слизу, калу).

Чим раніше звернутися до проктолога, тим простіше лікування. На 1-2 стадії часто достатньо консервативних методів і зміни способу життя. На 3-4 стадії зазвичай потрібна операція.

Ось кілька прикладів з медичної практики:

Чоловік 38-ми років працює програмістом. Сидить в офісі по 10 годин на день. Останні півроку помічав легкий дискомфорт після туалету, іноді — краплі крові. Думав: "тріщина, геморой, загоїться". Користувався мазями з аптеки, іноді ставало легше, потім знову починалося.

Через рік симптоми погіршилися: під час дефекації почав відчувати, що щось випадає. Доводилося заправляти пальцем. Кровотечі стали частими. Нарешті хворий звернувся до проктолога.

Діагноз: внутрішній геморой 3-ї стадії. Проктолог запропонував малоінвазивне лікування — лігування латексними кільцями (на вузол надягається гумове кільце, воно передавлює судини, вузол відмирає та відпадає через тиждень). Процедура амбулаторна, без наркозу, за 15 хвилин.

Чоловік пройшов два сеанси (лігували два вузли). Відновлення швидке, за два тижні повернувся до роботи. Додатково змінив спосіб життя: почав вставати кожну годину, ходити, додав клітчатку в раціон, пив більше води. Рік без загострень.

У наступного пацієнта віком 55 років була складніша ситуація. Він роками жив з гемороєм, ігнорував симптоми. Раптово після підняття важких речей на дачі, відчув гостру нестерпну біль в ділянці анусу. Не міг сидіти, ходити, спати. Виявилося, тромбоз зовнішнього вузла (згусток крові застряг у вузлі).

Звернувся до проктолога екстрено. Діагноз підтвердився: синій напружений вузол, дуже болючий. Проктолог запропонував два варіанти: консервативне лікування (протизапальні, знеболюючі, через 5-7 днів згусток розсмокчиться) або невелика операція під місцевою анестезією (розріз, видалення тромбу — полегшення одразу).

Пацієнт обрав операцію, бо біль був нестерпний. Процедура зайняла 10 хвилин, біль зник відразу. За тиждень рана зажила. Після цього чоловік пройшов повне обстеження, йому видалили ще два внутрішні вузли методом лігування. Тепер дотримується профілактики.

Коли обов'язково до проктолога

Геморой — не та хвороба, яку треба лікувати самостійно. Так, на ранніх стадіях допомагають аптечні мазі та свічки. Але вони знімають симптоми, не усувають причину. І головне — ви не можете бути впевнені, що це саме геморой.

Ректальна кровотеча може бути ознакою не тільки геморою, а й тріщини, поліпа, пухлини. Самодіагностика небезпечна.

Звертайтеся до проктолога, якщо:

➤ Кровотеча з ануса (будь-яка, навіть незначна).

➤ Біль під час або після дефекації.

➤ Відчуття стороннього тіла, дискомфорт.

➤ Випадання вузлів.

➤ Свербіж, печіння, подразнення навколо анусу.

➤ Слиз або підтікання з анального отвору.

Проктолог проведе огляд (безболісний, швидкий), можливо — ректороманоскопію (огляд прямої кишки ендоскопом). Встановить точний діагноз, призначить лікування.

Не відкладайте візит через сором. Проктологи бачать це щодня, для них це звичайна робота, як для стоматолога — карієс.

Лікування: від мазей до операції

1-2 стадія: Консервативне лікування.

Венотоніки  — зміцнюють стінки вен.

Місцеві засоби (мазі, свічки з протизапальними, знеболюючими компонентами).

Проносні при запорах.

Корекція дієти: клітчатка, вода, відмова від гострого, алкоголю.

2-3 стадія: Малоінвазивні методи.

Лігування латексними кільцями.

Склеротерапія (введення речовини, що склеює судини вузла).

Інфрачервона коагуляція (припалювання вузла).

Дезартеризація (перев'язка артерій, що живлять вузол).

Ці процедури робляться амбулаторно, без госпіталізації, одужання швидке.

3-4 стадія, ускладнений геморой.

Хірургічне видалення вузлів (геморойдектомія). Ефективно, але потребує реабілітації 2-3 тижні.

📌 Профілактика: як уникнути геморою

Їжте багато клітчатки: овочі, фрукти, цільнозернові каші.

Пийте 1,5-2 літри води на день.

Не тужтеся в туалеті, не сидіть там довго (максимум 3-5 хвилин).

Рухайтеся: вставайте кожну годину, якщо сидяча робота.

Уникайте важких підйомів.

Підмивайтеся прохолодною водою після дефекації.

Не зловживайте алкоголем, гострим.

Геморой — не вирок, а проблема з рішенням

Геморой лікується. На ранніх стадіях легко і швидко. На пізніх — теж ефективно, але складніше. Головне — не запускати, не соромитися, звернутися до спеціаліста.

У нашій клініці ведуть прийом досвідчені проктологи. Сучасні методи діагностики, малоінвазивні процедури, індивідуальний підхід. Огляд делікатний, конфіденційний, без дискомфорту.

Зателефонуйте або залиште заявку на сайті. Запишіться на консультацію до проктолога. Дізнайтеся точний діагноз, отримайте план лікування. Не терпіть біль і дискомфорт — проблема вирішується.