Перелом чи вивих? Як відрізнити та чому неправильні дії лише шкодять

Рясний сніг, лижні схили, ковзанки - і травмпункти починають працювати на повну потужність. Зима красива, але підступна. Можна зламати руку, просто вийшовши з під'їзду, або вивихнути плече на гірськолижному курорті. Результат один - біль, обмеження руху і питання "що тепер робити?".

Переломи і вивихи - різні типи травм, але часто їх плутають. Це важливо, бо перша допомога відрізняється, а неправильні дії можуть погіршити ситуацію.

Що таке перелом і вивих

Перелом - це порушення цілісності кістки. Вона тріскається або ламається повністю. Може бути зі зміщенням уламків, може без. Відкритий перелом - коли кістка пробиває шкіру назовні, закритий - коли зовні все виглядає більш-менш цілим.

Вивих - це зміщення кісток у суглобі. Зв'язки розтягуються або рвуться, суглобові поверхні втрачають контакт. Плечовий, ліктьовий, колінний суглоби вивихуються частіше за інші.

Є ще підвивих - часткове зміщення, коли контакт суглобових поверхонь зберігається. Виглядає легше, але теж потребує лікування.

Як це відбувається взимку

На гірськолижних схилах ламають гомілки, ключиці, руки. Падіння на швидкості, невдалий поворот, зіткнення з іншим лижником або деревом. Сноубордисти часто ламають зап'ястя - інстинктивно виставляють руки при падінні.

Ковзанки дарують переломи щиколоток, гомілок, вивихи плечей. Лід твердий, швидкість непередбачувана, координація не завжди на висоті.

Ожеледиця на тротуарах - найпідступніша. Виходиш з дому, робиш крок, і вже летиш. Переломи стегнової шийки у літніх людей, зап'ястя у молодих, струс мозку як неприємний бонус.

Статистика показує, що зимові місяці дають стрибок травматизму на 30-40%. Більшість випадків можна було б запобігти, але коли про це думати, коли поспішаєш або насолоджуєшся катанням.

Як розпізнати перелом

Біль. Сильний, гострий, посилюється при спробі рухати кінцівкою або навантажити її. Якщо зламана нога, стати на неї неможливо.

Деформація. Кінцівка виглядає неприродньо - викривлена, вкорочена, кут там, де його не повинно бути. Це ознака зміщення уламків.

Набряк розвивається швидко. Місце травми пухне, шкіра може стати синюшною або червоною.

Патологічна рухливість - кістка рухається там, де суглоба немає. Перевіряти це самостійно не треба, можна зробити гірше.

Хруст або клацання в момент травми. Не завжди відчувається, але якщо почули - це тривожна ознака.

Як розпізнати вивих

Біль теж сильний, але трохи іншого характеру. Тупіший, який розпирає.

Суглоб виглядає деформованим. Плече "вискочило", лікоть неприродньо випнутий, кут зап'ястя дивний.

Рух у суглобі різко обмежений або неможливий. При переломі можна трохи порухати (хоча не треба), при вивиху - ні.

Зміна довжини кінцівки. Вивихнута рука може здаватися довшою або коротшою за здорову.

Онімілість, поколювання нижче травмованого суглоба означають, що пошкоджені нерви або судини.

Перша допомога при переломі

Головне - зафіксувати. Не можна намагатися вправити кістку на місце, вирівняти кінцівку. Фіксуємо в тому положенні, в якому вона є.

Шина накладається від суглоба вище перелому до суглоба нижче. Зламана гомілка - фіксуємо від коліна до стопи. Можна використати дошки, палиці, лижі, згорнуті журнали - що є під рукою.

Між шиною і тілом прокладаємо м'яку тканину - шарф, рушник. Прив'язуємо не туго, щоб не порушити кровообіг.

Якщо є відкрита рана, накрити стерильною серветкою, не намагатися витягти уламки кістки або інші сторонні предмети.

Холод на місце травми зменшує біль і набряк. Лід обгорнути тканиною, прикласти на 15-20 хвилин з перервами.

Знеболювальне можна дати, якщо людина в свідомості і немає алергії. Але пам'ятайте: біль - це діагностична ознака, лікарям важливо знати, де саме болить.

👉 Перша допомога при вивиху

Не вправляти самостійно. Це виглядає просто в кіно, але в реальності можна пошкодити нерви, судини, зв'язки ще більше.

Зафіксувати суглоб у зручному для постраждалого положенні. Рука на косинці, нога іммобілізована подушками.

Холод теж допомагає. Той самий принцип - лід через тканину, перерви.

Швидше до лікаря. Чим більше часу пройде, тим складніше вправляти вивих, тим більше набряк.

Чого не робити

Розтирати місце травми. Ні маслом, ні спиртом, нічим. Це посилює внутрішній крововилив, ушкоджує тканини.

Зігрівати гарячими компресами. Тепло розширює судини, посилює набряк.

Давати алкоголь "для знеболення". Він може взаємодіяти з медикаментами, які дадуть у травмпункті, плюс змазує клінічну картину.

Транспортувати постраждалого без фіксації. Кожен рух без іммобілізації - це додаткове ушкодження.

Коли обов'язково до лікаря

Будь-який підозрілий перелом або вивих - привід звернутися негайно. Навіть якщо біль терпимий, а зовні все не так страшно.

Онімілість, кінцівки охололі, блідість шкіри - ознаки порушення кровообігу. Це невідкладна ситуація, рахунок йде на години.

Відкритий перелом - швидка допомога без варіантів. Ризик інфекції, крововтрати високий.

Підозра на перелом хребта або шиї - не рухати постраждалого взагалі, чекати медиків.

Травма голови з втратою свідомості, навіть короткочасною - це теж до лікарів.

Лікування і відновлення

Переломи зрощуються тижнями. Легкі випадки - 3-4 тижні, складні - місяці. Гіпс, ортези, іноді операція з металевими пластинами.

Вивихи вправляються під знеболенням, іноді під наркозом. Після вправлення фіксація на 2-3 тижні, потім реабілітація.

Реабілітація критично важлива. М'язи атрофуються без руху, суглоби втрачають гнучкість. Фізіотерапія, масаж, вправи відновлюють функцію.

Ігнорувати реабілітацію - отримати хронічну нестабільність суглоба, обмеження руху, повторні вивихи.

Як діяти на схилах і льоду

Захисне спорядження рятує. Це шолом, наколінники, налокітники на ковзанах і сноуборді.

Розминка перед катанням розігріває м'язи, підвищує еластичність зв'язок. Холодні зв'язки рвуться легше.

Тверезість обов'язкова. Алкоголь на схилах - це запрошення до травми. Координація, реакція сповільнені.

Взуття на зимових вулицях має бути зі справжньою підошвою - рифленою, не слизькою. Ледь помітна ожеледиця збиває з ніг за секунду.

Ходити по льоду дрібними кроками, не поспішаючи. Руки вільні, не в кишенях. Так легше утримувати баланс.

Особливі категорії

Літніх людей перелами стаються частіше. Остеопороз робить кістки крихкими, координація гірша, м'язи слабші. Перелом стегнової шийки для людини 70+ може стати початком серйозних проблем.

У дітей по-іншому. У них кістки гнучкіші, частіше буває "перелом зеленої гілки" - кістка тріскається, але не ламається повністю. Загоюється швидше, ніж у дорослих.

Спортсмени-любителі переоцінюють свої можливості. Виходять на чорну трасу після року без лиж - і результат передбачуваний.

Зима не пробачає легковажності. Травми лікуються, кістки зрощуються, але болю і обмеженню можна було б запобігти. Обережність не означає відмову від катання чи прогулянок.