Болить під правим ребром: що робити, чого уникати і коли негайно до лікаря

Біль під правим ребром - один із тих симптомів, які змушують нервуватися. Там багато чого знаходиться: печінка, жовчний міхур, частина кишечнику, права нирка. Біль може бути різним - гострим, тупим, пекучим, колючим. І кожен тип натякає на своє джерело проблеми.

Святкові застілля додають роботи печінці і жовчному. Жирна їжа, алкоголь, переїдання - все це провокує біль у правому підребер'ї у тих, хто й так має проблеми, або стає першим дзвіночком для тих, хто не знав про свої слабкі місця.

Що знаходиться справа під ребрами

Печінка займає майже весь простір під правими ребрами. Вона фільтрує кров, виробляє жовч, бере участь у метаболізмі. Сама печінка не болить - у ній немає больових рецепторів. Болить капсула, яка її покриває, коли печінка збільшується або запалюється.

Жовчний міхур прихований під печінкою. Він зберігає жовч і викидає її в кишечник для перетравлення жирів. Камені в жовчному, запалення - часті причини гострого болю.

Права нирка розташована трохи нижче і глибше, але біль від неї може віддавати вгору, під ребра.

Частина товстої кишки - печінковий вигин ободової кишки - теж тут. Здуття, запори можуть давати дискомфорт у цій зоні.

Діафрагма, м'яз, який розділяє грудну і черевну порожнини, прикріплюється до ребер. Проблеми з нею теж можуть відчуватися як біль під ребрами.

Характер болю і що він означає

Гострий різкий біль, який виникає раптово, змушує зігнутися - це жовчна колька. Камінь рухається, блокує протоку, жовч застоюється. Біль нестерпний, може віддавати в спину, праве плече, лопатку.

Тупий ниючий біль, який посилюється після їжі, особливо жирної, - підозра на холецистит, запалення жовчного міхура. Може супроводжуватися нудотою, гіркотою в роті.

Важкість, розпирання під ребрами - печінка збільшена. Гепатит, жирова хвороба печінки, цироз на ранніх стадіях дають саме такі відчуття.

Біль при вдиху - може бути міжреберна невралгія або проблеми з діафрагмою. Травма, запалення м'язів теж дають біль, пов'язаний із диханням.

Біль, що віддає в поперек, супроводжується порушенням сечовипускання - права нирка сигналізує. Пієлонефрит, камені в нирках маскуються під проблеми з печінкою.

Жовчний міхур і його проблеми

Жовчнокам'яна хвороба - одна з найчастіших причин гострого болю справа. Камені формуються роками, але проявляють себе раптово. Провокує напад жирна їжа, тряска, різкі рухи.

Холецистит без каменів теж буває. Застій жовчі, інфекція, порушення моторики жовчного - все це може запалити його стінки.

Дискінезія жовчовивідних шляхів - функціональне порушення. Жовч виділяється неправильно - занадто повільно або занадто швидко. Біль менш гострий, але регулярний, виснажливий.

Після видалення жовчного міхура біль під правим ребром теж може з'являтися. Постхолецистектомічний синдром - жовч тепер надходить у кишечник безперервно, без резервуара, це може давати дискомфорт.

Печінка і її сигнали

Гепатит - запалення печінки. Вірусний, алкогольний, токсичний, автоімунний - причин багато. Біль тупий, важкість, жовтяниця, темна сеча - класична картина.

Жирова хвороба печінки розвивається тихо. Зайвий жир накопичується в клітинах печінки, вона збільшується, капсула розтягується. Болю може не бути довго, а потім раптом відчуваєш, що щось не так.

Цироз - кінцева стадія багатьох хвороб печінки. Тканина заміщується рубцевою, функція порушується. Біль, асцит (рідина в животі), варикозне розширення вен стравоходу - це вже запущений процес.

Абсцес печінки - рідкість, але якщо є, біль сильний, температура висока, стан важкий. Гній у печінці не вибачає зволікання.

Нирки маскуються

Права нирка може давати біль, який легко сплутати з печінковим або жовчним. Пієлонефрит - запалення нирки - дає біль у попереку, але він іррадіює вгору.

Нефролітіаз - камені в нирках. Коли камінь рухається по сечоводу, біль такий, що хочеться на стіну лізти. Віддає в пах, низ живота, супроводжується нудотою.

Гідронефроз - розширення ниркової миски через порушення відтоку сечі. Біль тупий, постійний, нирка збільшена.

Кишечник і його капризи

Печінковий вигин ободової кишки накопичує гази, особливо при здутті. Відчуття розпирання, дискомфорт під правим ребром, полегшення після випорожнення або відходження газів.

Синдром подразненого кишечнику теж може давати біль у цій зоні. Спазми, чергування закрепів і проносів, зв'язок зі стресом.

Запалення товстої кишки - коліт - дає біль різної локалізації, в тому числі справа.

Коли потрібен лікар негайно

Гострий нестерпний біль, який не стихає, - швидка допомога. Це може бути гострий холецистит, апендицит (хоча він частіше справа знизу, але може віддавати вгору), перфорація виразки.

Жовтяниця - пожовкла шкіра, білки очей. Означає, що жовч не виходить нормально, це серйозно.

Температура вище 38°C у поєднанні з болем - ознака інфекції, запалення.

Блювота, яка не приносить полегшення, особливо якщо в ній жовч або кров.

Різка слабкість, блідість, холодний піт - можлива внутрішня кровотеча.

Біль, який триває більше кількох годин і посилюється.

Що можна зробити вдома

Якщо біль помірний, не гострий, можна спробувати полегшити стан. Відмовитися від їжі на кілька годин, пити воду невеликими ковтками.

Ліжковий режим, спокій. Не гріти місце болю - тепло може посилити запалення, якщо воно є.

Спазмолітики можуть зняти спазм, якщо біль від нього. Але якщо через годину не легшає - до лікаря.

Виключити жирне, смажене, алкоголь. Дієта має бути легкою - каші, овочі на пару, кисломолочне.

Діагностика - що призначать

УЗД черевної порожнини - перше дослідження. Покаже камені, збільшення органів, запалення.

Аналізи крові - печінкові проби, загальний аналіз виявлять запалення, порушення функції печінки.

Аналіз сечі потрібен, щоб виключити проблеми з нирками.

Іноді потрібна комп'ютерна томографія або МРТ - для детальнішої картини.

Профілактика болю

Дієта - основа. Менше жирного, смаженого, копченого. Жовчний міхур і печінка дякують за помірність.

Алкоголь - рідко і небагато. Печінка розщеплює його, витрачаючи ресурси, які могла б використати для інших функцій.

Вага під контролем. Ожиріння - прямий шлях до жирової хвороби печінки і каменів у жовчному.

Регулярне харчування. Довгі перерви між їжею провокують застій жовчі.

Рух, активність покращують моторику всіх органів, включаючи жовчовивідні шляхи.

Після свят час подумати

Січень традиційно час, коли печінка і жовчний нагадують про себе. Новорічні застілля, різдвяні частування дають навантаження, з яким не всі органи справляються.

Якщо після свят відчуваєте важкість, дискомфорт під правим ребром - це привід не ігнорувати. Можливо, організм сигналізує, що межа близька.

Біль під правим ребром не завжди означає щось страшне. Але він завжди означає, що щось не так. Прислухайтеся до тіла, не відкладайте візит до лікаря.