Гепатит А: чому “дитяча” хвороба може вдарити по дорослому серцю

Що ми зазвичай думаємо про гепатит А?

“А, це просто жовтяниця…”, “Діти хворіють у таборах — і нормально!”, “Пожовтів, полежав — і забув”.

Так, хвороба дійсно має на перший погляд легкий перебіг — особливо в дітей. Але не завжди. І, що найважливіше, для дорослих гепатит А може стати серйозним випробуванням для печінки, нервової системи і навіть... сімейного бюджету. Гепатит A непрямо впливає і на серце через розвиток гострої печінкової недостатності, що у важких випадках може призвести до ураження серцевого м'яза. 

Давайте розберемося, чому ця інфекція заслуговує більше нашої уваги. І як її можна попередити.

Що таке гепатит А?

Гепатит А — це гостре вірусне захворювання печінки, яке передається фекально-оральним шляхом. Простіше кажучи — через брудні руки, воду, продукти, посуд, які були забруднені частинками калу інфікованої людини.

Збудник — вірус гепатиту А (HAV). Він досить “живучий” у навколишньому середовищі, особливо у воді.

Як передається гепатит А?

• Через немиті руки (класика жанру).

• Через забруднену воду — не обов’язково каламутну, може бути на вигляд чиста.

• Погано оброблені овочі та фрукти.

• Молюски, вирощені у забруднених водоймах.

• Спільні рушники, посуд, іграшки у дитячих садках.

• Під час подорожей у регіони з низьким рівнем санітарії.

💡 Реальний випадок:

У приватний дитячий садок у спальному районі Києва влітку звернулася медсестра: одна дитина з характерною жовтяницею, скаргами на слабкість і втрату апетиту. Лікарі швидко діагностували гепатит А. За кілька днів виявили ще 3 випадки. Зараження — найімовірніше, від спільного перекусу фруктами, які миють “під краном” і одразу подають дітям. Двох дітей госпіталізували через нудоту та зневоднення.

Симптоми: коли “звичайна втома” — не просто перевтома

Інкубаційний період (від зараження до появи симптомів) — у середньому 2–4 тижні. Спочатку гепатит А часто виглядає як ГРВІ: слабкість, головний біль, підвищення температури, біль у животі, нудота, відсутність апетиту. Потім — класична жовтяниця: пожовтіння шкіри, потемніння сечі, знебарвлення калу.

Цікаво: Жовтяниця з’являється вже тоді, коли людина менше заразна. Найбільш інфекційний період — за 7–10 днів до її появи.

Чому гепатит А — не така вже й “легка хвороба”?

У дітей до 6 років гепатит А дійсно часто минає без симптомів або дуже легко. Але у дорослих (особливо старше 40 років) — ситуація зовсім інша:

• тяжчий перебіг;

• частіше ускладнення з боку печінки;

• значне зниження працездатності на кілька тижнів, іноді місяців;

• потреба у госпіталізації.

💡 Реальний випадок:

Чоловік 42-х років, керівник офісу, звернувся до терапевта із скаргами на втому, температуру, “гіркий смак у роті” й легку жовтяничність. Спочатку підозрювали харчове отруєння. Після аналізів — діагноз гепатит А. Чоловік провів у лікарні 12 днів, потім ще три тижні не міг працювати. Найцікавіше: заразився, імовірно, під час корпоративного пікніка — хтось з персоналу ресторану був носієм.

Як лікується гепатит А?

Вірус гепатиту А не лікується специфічно — немає противірусної “пігулки”, яка б його знищила. Але це не означає, що нічого не можна зробити.

Лікування — підтримувальне:

• дієта з мінімальним навантаженням на печінку;

• рясне пиття;

• гепатопротектори (іноді);

• інфузійна терапія при зневодненні;

• контроль біохімічних показників.

У 90% випадків організм сам “вичищає” вірус. Але відновлення може зайняти кілька тижнів.

Можливі ускладнення

Хоч гепатит А не переходить у хронічну форму, він може призвести до: тяжкого ураження печінки, гострої печінкової недостатності (особливо у літніх або людей з хворобами печінки), тривалого астенічного синдрому (слабкість, дратівливість, втома місяцями).

💡 Реальний випадок:

У гастроентерологічне відділення потрапила жінка 60 років, яка хворіла на гепатит А на тлі вже наявного стеатогепатозу (жирової хвороби печінки). Гепатит спровокував порушення згортання крові, потребу в переливанні плазми й ретельному контролі. Стан стабілізувався, але виснажливу слабкість жінка відчувала ще три місяці після виписки.

Вакцинація — просте рішення складної проблеми

Так, гепатит А лікується. Але краще, все ж таки, не хворіти. І вакцина — найефективніший спосіб захисту. В Україні проти цієї хвороби вона не обов’язкова, але рекомендується.

Кому варто вакцинуватися:

• усім дітям від 1 року;

• мандрівникам у країни з низькою санітарією (Азія, Африка, Латинська Америка);

• працівникам сфери харчування, освіти, медицини;

• людям із хронічними хворобами печінки;

• усім, хто хоче уникнути неприємного “сюрпризу”.

Як відбувається щеплення?

👉 вводиться інактивована вакцина (нежива);

👉 схема — дві дози з інтервалом 6–12 місяців;

👉 імунітет формується через 2–4 тижні після першої дози;

👉 захист — щонайменше на 15–20 років.

💡 Реальний випадок:

У класі 3-Б у Харкові восени зафіксували випадок гепатиту А. Батьки двох дітей, які не були щеплені, вирішили — терміново вакцинуватись. Вони навіть просили “завтра зранку, бо ми боїмося”. Одна з мам зізналася: “Раніше думала, що вакцина — це щось для Африки. Але коли поряд твоя дитина — страх стає дуже реальним”.

Міфи про гепатит А, у які варто перестати вірити

“Це тільки дитяча хвороба”.

— Ні. У дорослих часто перебіг важчий, із ризиком ускладнень.

“Жовтяниця — значить гепатит А”.

— Не завжди. Є ще гепатити B, C, аутоімунний гепатит, реактивний тощо.

“Після хвороби я захищений — вакцина не потрібна”.

— Так, але… Хіба не краще отримати захист БЕЗ хвороби?

“У нашому місті такого немає”.

— На жаль, є. Особливо влітку. Дані МОЗ регулярно фіксують випадки по всій Україні.

Профілактика: звичні речі, які справді рятують

✅ Часте миття рук — особливо після туалету та перед їжею.

✅ Питна вода — тільки з перевірених джерел.

✅ Не купувати їжу “з асфальту”.

✅ Не вживати немиті овочі та фрукти.

✅ Вакцинація, вакцинація, вакцинація (так, ми повторюємо це навмисно).

Що потрібно пам’ятати

Гепатит А — не “безневинна дитяча болячка”. Він передається швидко, особливо влітку та у місцях скупчення людей. У дорослих, особливо похилого віку, він часто протікає важко й довго.

Єдиний надійний захист — вакцинація.

Якщо коротко: чому варто зробити щеплення?

Бо це просто — у два візити.

Бо це безпечно — інактивована вакцина.

Бо це ефективно — імунітет на роки.

Бо це дешевше і легше, ніж лікування.

“Я думала, що це щось рідкісне… — сказала одна мама після тижня в інфекційному відділенні. — Тепер раджу всім: вакцинуйтесь, поки не пізно”.

👉 Більше про вакцинацію проти гепатиту А у нашому медичному центрі можна дізнатися тут.